嗳气是什么意思 嗳气要分清原因才能更好治

嗳气,俗称打嗝、打饱嗝,是一种很常见的症状。偶尔嗳气属于正常现象,经常嗳气那是异常,需要找出原因,对因治疗才能见效。

来源:微信公众号 王伯军大夫谈消化

作者:王伯军 宁波大学医学院附属医院消化内科主任医师

嗳气是什么意思 嗳气要分清原因才能更好治-熊猫号

嗳气是消化不良的一种常见表现。

消化不良:可表现为上腹疼痛、胀闷、嗳气、早饱、烧灼感、嘈杂感、胃纳差、恶心、呕吐等等症状。

消化不良 ,是指一群症状,患者可能只表现其中一种或几种症状,各个患者的症状可以完全不一样,患者可以嗳气为主要表现。

消化不良包括:器质性消化不良、功能性消化不良。

器质性消化不良是由食管、胃、肠、肝、胆、胰等消化器官本身器质性病变引起的,也可能是一些全身性疾病的表现。

器质性消化不良所致的嗳气,主要原因是原发疾病导致的胃动力障碍及由于消化酶、胃酸不足所致的消化不良。当然首要是针对原发疾病进行治疗,嗳气会随着原发疾病的好转而好转,但如果针对嗳气的发生机制采用恰当的药物进行辅助治疗,可以加快嗳气的好转。

功能性消化不良是指一组无器质性病变或仅有慢性胃炎,以消化不良为表现的症候群,其症状起源于胃、十二指肠。

嗳气可以是功能性消化不良的主要症状,可反复或持续发作。虽然同是功能性消化不良,但不同的患者发生嗳气的病理生理机制不同,当然治疗也不同。我们必须找出患者嗳气背后的发生机制,再结合药物的作用机制,选择相应的药物,才能取得好的治疗效果。

一、患者上腹胀闷、嗳气,嗳气后上腹胀闷好转

01

被动嗳气

患者进食过快、进食产气食物过多(如红薯、红豆、土豆、芋头、萝卜、包菜、南瓜、板栗等),或食物消化不良产气增多,使胃肠内气体过多而发生胀闷,气体被动溢出。

处理原则:患者改变饮食方式,尽量少进食产气食物,进食易消化食物,治疗上以助消化药物为主,如复方消化酶、复方胰酶片、米曲菌胰酶片等。

02

主动嗳气

因胃动力障碍,气体在胃内结聚而胀闷,患者通过主动嗳气后能部分缓解上腹胀闷。

治疗宜以胃动力药物为主。

03

主动嗳气

功能性消化不良患者内脏敏感性增高导致上腹胀闷,患者试图通过主动嗳气以缓解上腹胀闷,嗳气后上腹胀闷能短暂好转,但马上又胀闷,而实际上患者胃内气体并无增多。

治疗宜以降低内脏敏感性为主。

2、频繁嗳气,但上腹胀闷无或不明显

患者嗳气说来就来,说停就停,具有发作性,场景性。这其实不是功能性消化不良,应诊断为另一种功能性胃肠疾病——“吞气症”,主要原因是患者紧张焦虑之故。

治疗宜以镇静抗焦虑药物为主。

当然,以上情况在患者中可混合存在,使病情更加复杂化,但我们必须找到患者发生嗳气的主要原因,抓住主要问题进行治疗,就能很好解决问题,必要时多种药物联合治疗。

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